El ciclismo, en sus diversas disciplinas, es una actividad que conecta a las personas con la historia y la identidad local, permitiendo revivir recuerdos y explorar paisajes significativos. Sin embargo, también conlleva riesgos de lesiones, especialmente en competiciones de alto nivel como el BMX Olímpico.
La Unión Ciclista Internacional (UCI) ha implementado un nuevo protocolo para atender las conmociones cerebrales en carrera, aplicable a todas las disciplinas de ciclismo a partir de la temporada 2021. Este protocolo es el resultado de un trabajo exhaustivo desde 2019 por un grupo de expertos internacionales (médicos, científicos y neurólogos), bajo la dirección del Director Médico de la UCI, el profesor Xavier Bigard.
Las conmociones cerebrales implican un riesgo neurocognitivo (efectos sobre la memoria, el habla y la capacidad de reacción) que justifica su rápido reconocimiento y manejo. El protocolo, inspirado en el consenso de Berlín (2017), establece recomendaciones que tienen en cuenta las particularidades del ciclismo, para lo cual el manejo de las conmociones cerebrales, que representan del 1,3% al 9,1% de las lesiones según los estudios, varía significativamente dentro de sus ocho disciplinas.
La principal dificultad a la que se enfrenta el ciclismo radica en la velocidad de acceso al ciclista lesionado y la capacidad de los auxiliares de sacarlo de la carretera o de la pista para confirmar el diagnóstico y tomar una decisión rápida.
Las disciplinas de carretera, bicicleta de montaña (cross-country olímpico y maratón) y pista (Omnium) son, desde este punto de vista, las de mayor riesgo, a diferencia de, por ejemplo, BMX Racing, BMX Freestyle, ciclismo indoor u otros eventos de ciclismo en pista donde los tiempos de respuesta son cortos y el médico tiene tiempo suficiente para confirmar el diagnóstico de conmoción cerebral.
Para abordar este obstáculo, el protocolo recomienda que los profesionales no sanitarios (en particular, entrenadores, directores deportivos, mecánicos y corredores) sean entrenados en el reconocimiento de signos sospechosos de conmoción cerebral, ya que son los que más a menudo están allí después de que el corredor se ha caído. Se publicarán materiales de capacitación en forma de hojas de reflejos, que permitirán a los no médicos reconocer los primeros signos sospechosos de conmoción cerebral.
El protocolo especifica los gestos reflejos que permiten evaluar el estado del deportista (aturdimiento, equilibrio, dolores de cabeza, habla, visión) y tomar la decisión adecuada en un plazo óptimo, en carretera o en pista.
Ante estos signos de sospecha, el diagnóstico debe ser confirmado por el médico de carrera. En ausencia de signos iniciales de sospecha, el corredor debe ser monitoreado por el servicio médico, y un examen estándar que incluya, entre otras cosas, una prueba de orientación en el tiempo y espacio (cuestionario de Maddocks) y mantenimiento del equilibrio se puede hacer en cualquier momento.
En todos los casos, el corredor deberá realizar un examen más completo después de la carrera utilizando la herramienta SCAT5 (enfoque neurocognitivo), y este examen deberá repetirse a la mañana siguiente.
El protocolo también establece las recomendaciones para la vuelta a la competición. El atleta que ha sufrido una conmoción cerebral debe recibir un período de descanso completo (24 a 48 horas) y no debe regresar a la competencia durante al menos una semana (dos semanas para los jóvenes) después de la resolución de los síntomas.
El director médico de la UCI, el profesor Xavier Bigard, declaró: "El tema de las conmociones cerebrales era una de mis prioridades, junto con el mal uso del tramadol, cuando llegué a la UCI en 2018.
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Tipos de Ciclismo y Riesgos Asociados
El ciclismo abarca diversas disciplinas, cada una con sus propios desafíos y riesgos:
- Descenso (Downhill): Descenso de cerros o senderos en áreas montañosas.
- Ciclismo en Ruta: Recorrido por distintos tipos de terrenos y carreteras.
- Cicletadas Familiares: Promoción de la convivencia y la bicicleta como transporte saludable.
- Enduro: Combinación de Cross Country y Downhill, con ascensos y descensos en senderos naturales.
- Ciclismo en Pista: Carreras en velódromos ovalados de 250 metros.
- XCO (Cross Country Olímpico): Circuitos cerrados con subidas, bajadas y obstáculos.
- Contrarreloj: Recorridos individuales o por equipos en el menor tiempo posible.
- BMX (Bici Cross): Carreras y estilo libre (freestyle) con acrobacias.
El riesgo de accidente o caída durante la práctica del ciclismo puede llegar al 10%, lo que supone un mayor riesgo que deportes como el fútbol o baloncesto. Las lesiones más frecuentes ocurren en los miembros superiores (30%), afectando principalmente el codo, la muñeca y la clavícula. Además, pueden llegar a suponer el 2% de las muertes que se producen cada año en la carretera.
En mountain bike y ciclismo de carretera, la rodilla es la localización más frecuente de lesionarse, generalmente debido a la sobrecarga asociada a la postura. La cervicalgia es común debido a la posición inclinada del ciclista de carretera para obtener un rendimiento aerodinámico adecuado. Las sobrecargas en las manos son cada vez más frecuentes debido al incremento en la práctica de la bicicleta de montaña. El manillar se agarra fuertemente debido al circular por terrenos muy irregulares, vibraciones y golpes así como el soporte del peso del cuerpo sobre e manillar. Esto puede provocar inflamación y el dolor en los tendones del primer dedo.
También pueden presentarse tendinitis del rotuliano, afectando la inserción en el polo inferior de la rótula o el cuerpo tendinoso. En el primer caso, la solución pasa por una corrección de la postura y en el segundo por un reposo prolongado que dé lugar a su recuperación.
Lesiones que puede provocar andar en bicicleta:
- Fracturas de escafoides
- Fracturas de clavícula
- Inflamación de músculos y huesos, contusiones, hematomas.
- Dolor de rodilla
- Dolor de cuello
- Dolor de espalda baja
- Tendinopatía de Aquiles (tendinitis)
Es fundamental tomar medidas de seguridad para prevenir lesiones. Esto incluye el uso correcto del equipo, respetar las normas de tránsito, mantener una distancia segura, utilizar luces y chalecos reflectores, evitar distracciones y revisar los frenos antes de salir.
Medidas y elementos de seguridad:
- Usar correctamente el equipo para bicicleta.
- Respetar normas de transito.
- Mantener distancia segura.
- Utilizar luces y chalecos reflectores.
- Evitar las distracciones como:
- Celulares.
- Audífonos.
- Revisar los frenos antes de salir.
- Mantén una postura correcta.
- Respeta tu cuerpo y limites.
Además, es importante conocer los precios de los repuestos para bicicletas, lo que permite estar preparado ante posibles averías y mantener la bicicleta en óptimas condiciones.
| Repuesto | Precio Mínimo (Aprox.) | Precio Máximo (Aprox.) |
|---|---|---|
| Manillar | $10.000 | $612.381 |
| Horquilla | $70.000 | $1.350.990 |
| Frenos | $30.000 | $16.553.465 |
| Sillín | $15.000 | $249.990 |
| Tubo | $20.000 | $14.227.675 |
| Potenciador | $70.000 | $3.422.962 |
| Telescopio | $20.000 | $300.000 |
| Amortiguador | $20.000 | $19.879.290 |
| Rayo | $300.000 | $2.500.000 |
| Biela | $10.000 | $12.837.065 |
| Cambio frontal | $20.000 | $1.470.409 |
| Cambio trasero | $10.000 | $6.643.065 |
| Piñón | $10.000 | $12.064.050 |
| Vaina superior | $50.000 | $450.000 |
| Vaina Inferior | $50.000 | $450.000 |
Es importante destacar que las ciclovías son sendas exclusivas para bicicletas, reguladas por la Ley de Tránsito, que obliga a los ciclistas a utilizarlas y prohíbe el acceso a otros vehículos. La seguridad y diseño de estas infraestructuras están regidos por el Decreto N°102 y el Manual de Señalización de Tránsito, que aseguran su correcta demarcación. Para un diseño efectivo, se deben seguir las pautas del Manual de Vialidad Ciclo-Inclusiva y la Guía de Composición y Diseño Operacional de Ciclovía.
El Uso de Analgésicos en el Ciclismo
Muchos deportistas recurren a analgésicos para calmar el dolor provocado por lesiones y poder competir. Productos como el Paracetamol o Ibuprofeno se han vuelto habituales, llevando en muchos casos al abuso. Sin embargo, es crucial considerar el impacto de estos medicamentos en el organismo. Ingerir antiinflamatorios antes de un entrenamiento puede abolir y cancelar parte de las adaptaciones producidas por el propio entrenamiento.
Los efectos negativos pueden incluir:
- Cicatrización de tejidos
- Daños renales provocados por la falta de flujo sanguíneo en los riñones
- Dolor muscular
- Daño gastrointestinal
Aunque el uso de estos medicamentos para reducir el dolor y mejorar el rendimiento deportivo genera un debate ético, la Agencia Mundial Antidopaje no los cataloga como sustancias prohibidas. Sin embargo, es fundamental que los deportistas conozcan los riesgos y beneficios antes de recurrir a ellos.