El colecho es una práctica bastante habitual en todas las familias del mundo. Hoy el tema que nos ocupa es el colecho seguro, una cuestión notablemente controvertida entre padres y madres y entre los propios profesionales de la salud por su relación con el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL).
En este artículo, exploraremos los beneficios del colecho seguro para el lactante y las recomendaciones de la comunidad científica y de organizaciones como la OMS o la Asociación Española de Pediatría (AEP), que afirman los múltiples beneficios que proporciona. La palabra colecho seguro alude a la práctica de dormir en la misma cama con el bebé o hacerlo en una cuna sidecar o de colecho, previniendo todo tipo de situaciones de riesgo para el bebé.
Cuna sidecar para practicar el colecho de forma segura.
El colecho -práctica de dormir con el niño en la misma cama- es una costumbre extendida de forma desigual por todo el mundo. En países asiáticos como Japón se realiza de forma habitual durante los primeros años de vida. Sin embargo, en países occidentales, entre ellos España, esta práctica es mucho menos común.
Hoy el tema que nos ocupa es el colecho. Un tema sorprendentemente controvertido en la cultura occidental, tanto para las familias como para la comunidad científica, pese que las principales organizaciones de la salud como OMS y UNICEF recomiendan y promueven sus beneficios. Hay mucho debate, discusión y contradicciones entre la comunidad científica sobre esta etapa. La evidencia no es clara.
¿Qué es el Colecho Seguro?
El colecho seguro se refiere a la práctica de dormir con el bebé recién nacido, o no, habilitándole un espacio propio e independiente, aunque al lado de los padres, para descansar y dormir evitando todo tipo de riesgos. Este espacio propio para el peque le proporciona un entorno de descanso apto y diseñado específicamente para él. Una cuna sidecar es aquella con la que practicar el colecho con la cuna pegada a la cama de los padres.
Beneficios del Colecho Seguro
La necesidad de tener un contacto más estrecho con la madre es mayor en los primeros meses de vida del bebé.
- Cuando el peque duerma con vosotros, podrá veros y sentiros más cerca. Además, el colecho aumenta y refuerza el vínculo emocional entre ambas partes.
- Al tener a tu peque al lado, el tiempo de respuesta para amamantarlo es más corto.
- Como consecuencia de los anteriores beneficios, el sueño de tu peque será más plácido y duradero.
La íntima interacción entre la madre y el bebé se retroalimenta a sí misma y acaba formando el vínculo. El niño conforma su capacidad de relación afectiva y respuesta futura al estrés a través de la satisfacción oportuna de sus necesidades por parte de la madre o de quien le cuida. Asimismo el apego seguro se correlaciona con altos niveles de oxitocina.
Por tanto, la oxitocina se relaciona con el amamantamiento, no solamente para producir eyección de leche, si no a posteriori, como se ha constatado mediante su medición en saliva, mostrando niveles altos antes de la tetada, disminución al inicio de la misma y aumento a los 30 minutos. La confianza es de vital importancia en el comportamiento social de todas las especies. Es la esperanza firme que se tiene respecto a alguien o algo.
El contacto intenso y prolongado del bebé lactante con su madre actúa como mecanismo de protección frente a dificultades fisiológicas y peligros ambientales. El colecho proporciona la oportunidad para un acercamiento necesario desde el nacimiento y durante la infancia. En este contexto, los lactantes duermen en sincronía con sus madres, los movimientos y la respiración de cada uno afectan al otro. Esa posición les facilita acceder al pecho y mamar.
El colecho seguro proporciona cercanía y facilita la lactancia materna.
Los bebés tienen un patrón de sueño distinto al de los adultos. Presentan más y mayores períodos de sueño ligero llamado REM (en inglés Rapid Eye Movement), caracterizado por movimientos rápidos de los ojos. Los bebés pueden experimentar episodios de apnea que pueden durar hasta 15 segundos pero, si el mecanismo automático de la respiración no se dispara, el niño se despierta y reinicia su respiración sin problema alguno. Esto es fácil si se encuentra en un período de sueño ligero, por ello los bebés no duermen profundamente como los adultos.
¿Cómo Hacer Colecho de Forma Segura?
Es crucial seguir ciertas recomendaciones para asegurar un entorno seguro al practicar el colecho:
- El bebé debe dormir boca arriba, nunca boca abajo o de lado.
- El colchón debe ser plano y firme.
- No se debe dormir en un sofá.
- No abrigar ni arropar en exceso al bebé y que la temperatura de la estancia sea de 20º como máximo.
- No cubrir la cabecita del pequeño.
- El bebé debe dormir en una superficie firme, segura y limpia. Es decir, que no pueda caerse o quedar atrapado entre la cama y el cabecero o la pared.
- Tampoco dejar en la cama otros utensilios o cosas, como juguetes.
La AEP en su informe de 2014 “Colecho, Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) y lactancia materna. Recomendaciones actuales de consenso” expone que la forma más segura en la que debe dormir un lactante de menos de 6 meses es en una cuna, boca arriba (tampoco de lado porque le puede resultar sencillo voltearse hacia abajo) y cerca de la cama de sus padres, explicando además existen evidencias científicas de que esta práctica disminuye el riesgo de SMSL en más del 50%.
Asimismo, la AEP recoge en su informe que la lactancia materna protege frente al SMSL y que el colecho en la misma cama es una práctica beneficiosa para mantenerla, pero que ésta a la vez es considerada un factor de riesgo de SMSL de lo que se extrae que el uso de una cuna sidecar es la opción más segura.
En otro informe, “Maternidad y Salud. Ciencia, conciencia y experiencia” que data de 2012, el MSSSI recoge que un colecho seguro es aquel en el que el bebé se coloca preferentemente al alcance de los brazos de un adulto responsable y situado sobre una superficie diferente. Por otro lado advierte de que el simple hecho de que el pequeño duerma en la misma habitación que sus padres puede dividir por 4 el riesgo de SMSL.
En caso de colechar con dos o más bebés de la misma edad se han de multiplicar las medidas de seguridad y en la mayoría de casos se suele recurrir a un colchón de mayor tamaño para poder tener el espacio necesario. De cualquier forma, la práctica más segura es aquella que conlleva el uso de una cuna colecho adosada a la cama de los padres.
5 CONSEJOS para hacer COLECHO SEGURO
Cunas Colecho de Alondra
En Alondra siempre recomendamos, para los primeros meses del bebé, una minicuna, ya que son camitas muy manejables y cómodas. Debido a sus medidas, es muy fácil de trasportar e instalar provisionalmente en cualquier lugar de la casa donde vayas a estar.
La minicuna EQUO te permite abarcar cinco etapas de crecimiento de tu bebé. Para empezar, puedes utilizarla como cunita convencional o para practicar colecho. Tras estos dos usos puedes convertirla en un pequeño sofá, en el que tu peque podrá pasar sus ratos de juego o de lectura con máxima comodidad. También, puedes transformar la EQUO en un escritorio en el que tu pequeño angelito podrá desarrollar toda su imaginación y creatividad desde bien temprano.
Otra opción de cuna tipo colecho de alondra para practicar colecho seguro, es la cuna de colecho OMNI de 60×120 cm. Como cuna convencional es una excelente camita y súper fácil de transportar debido a que incorpora ruedas de goma. Para emplearla como cuna colecho deberás adquirir de forma adicional el kit de colecho para la OMNI, así que ¡no olvides incluirlo en tu pedido!
Una vez tu bebé ya sea un poco más mayor y te pida un poco más de autonomía, podrás transformar su cunita OMNI en una camita infantil. Como forma de aprovechar la compra de esta barrera, la OMNI se transforma en un sofá infantil. Por último, la cunita se convierte en un escritorio con las medidas que tu peque necesitará una vez empiece a crecer. Podrá tener su propio espacio de trabajo o diversión. La mayor ventaja de la OMNI es que sus diversas posibilidades de transformación alargan considerablemente su vida útil. Por este motivo es una muy buena inversión a largo plazo.
Si eres uno de los papás o mamás Alondra locos por el diseño y la modernidad, las cunas colecho de madera son lo tuyo. La cuna de colecho NEXO de 60x120 cm ¡te va a encantar! De serie es una cuna y escritorio, aunque, debido a la filosofía que seguimos en Alondra hemos logrado aumentar sus posibilidades de uso, por ello es un 4 en 1. En primer lugar, aparte de cunita convencional la puedes utilizar para practicar el colecho, ya que tiene cinco alturas de somier diferentes. Por otro lado, la puedes convertir en una camita infantil. Será perfecta para facilitar la transición de tu peque a la cama grande de 90×200 cm.
¿Cuándo es el Momento Ideal para Dejar el Colecho?
«No existe un momento, tampoco una edad específica en la que se debe dejar de hacer el colecho, puesto que esa es una decisión de la pareja o simplemenre de la madre», explica Pamela Salinas Parra, doula posparto, consejera en lactancia materna y guía de crianza positiva.
El SMSL y el Colecho
El Síndrome de la muerte súbita del lactante (SMSL) se define como Muerte súbita de un niño de menos de un año de edad que ocurre aparentemente durante el sueño y que permanece sin explicación después de la realización de una minuciosa investigación postmortem, que incluye la práctica de la autopsia, examen del lugar del fallecimiento y revisión de la historia clínica,(1) es decir: toda muerte no esperada de un lactante menor de un año de edad, fuera pues de un contexto de enfermedad en evolución, y que está relacionada u ocurre durante el tiempo de sueño y, por tanto, generalmente no presenciada.
En la última década se ha estudiado con detalle la relación entre el SMSL y otros factores, entre ellos la lactancia materna y el colecho. El Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (CLMAEP) realizó una revisión de este tema en el año 2012 (2), concluyendo que no existía evidencia científica que desaconsejara la práctica del colecho en bebés amamantados sin factores de riesgo.
Así, unos padres con información adecuada sobre los factores de riesgo que predisponen a la muerte súbita podrían tomar la decisión que consideraran más adecuada acerca del colecho con su hijo. La lactancia materna tiene un claro efecto protector frente al SMSL. Diversos estudios han mostrado sin duda cómo la tasa de SMSL en bebés amamantados es inferior a los no amamantados (3-7).Por otro lado, también es conocido que el colecho favorece la lactancia materna y permite una relación más estrecha entre la madre y el bebé (4,8).
Un metanálisis realizado por Carpenter y cols. y publicado recientemente en el BMJ (9) alerta sobre la relación entre el colecho y el SMSL. Incluye los resultados de cinco estudios de casos y controles y extrae conclusiones sobre la relación del colecho y el SMSL, que han sido ampliamente difundidas. Existe un riesgo ajustado de sufrir SMSL 5 veces mayor para los niños menores de 3 meses que practicaron colecho, comparados con aquellos que no dormían en la cama de sus padres, independientemente de si fueron o no amamantados (ORa=5,1; IC95% [2,3-11,4]) en ausencia de tabaquismo, alcohol y de cualquier otro factor de riesgo.
Entre las críticas que está recibiendo este estudio se encuentran las limitaciones metodológicas derivadas de que los datos analizados corresponden a trabajos que fueron realizados años atrás, entre 1987 y 2003; y a los sesgos dependientes de las grandes diferencias en la cultura y en los hábitos de sueño de las poblaciones incluidas en la revisión. Blaird (29) escribió la existencia de una asociación clara entre colecho y consumo de alcohol o de drogas en los progenitores, y entre estos hábitos y el SMSL.
En base a estas asociaciones, relacionar directamente el colecho con el SMSL puede llevar a conclusiones sesgadas, si no se independiza la influencia del consumo de sustancias tóxicas. Pues bien, sólo dos de los cinco estudios con los que Carpenter y cols. elaboran sus conclusiones recogen el dato de consumo de alcohol en los progenitores. Los autores de la revisión solventan esta debilidad metodológica aplicando la técnica de imputación múltiple para controlar los datos inexistentes, sustituyéndolos mediante simulación, distribuyendo este dato de forma aleatoria para eliminar sesgos.
Recomendaciones Finales
Como has podido comprobar, practicar el colecho seguro actualmente es mucho más fácil y seguro gracias a las diversas cunitas que tenemos en Alondra. Además, también ahora disponemos de mucha más información que facilita la tarea de la crianza. Por otra parte, los profesionales sanitarios especializados en embarazo y pediatría son los mejores consejeros que podrás tener en esos momentos de dudas con tu bebé. ¡Consulta con tu especialista y decide lo mejor para vosotros!
En resumen, el colecho seguro, especialmente con una cuna sidecar, puede ser una práctica beneficiosa tanto para la madre como para el bebé, siempre y cuando se sigan las recomendaciones de seguridad y se consulte con un profesional de la salud. La lactancia materna y el vínculo emocional se fortalecen, mientras que los riesgos de SMSL se minimizan con prácticas informadas y responsables.