Las caídas en moto pueden resultar en diversas lesiones, desde raspones leves hasta contusiones y laceraciones más graves. Es crucial saber cómo actuar ante estas situaciones para prevenir complicaciones y asegurar una correcta recuperación. A continuación, se detallan los tipos de lesiones más comunes y los tratamientos recomendados.
Tipos de Lesiones Comunes
Contusiones
Una contusión es una lesión producida por un golpe, caracterizada por daño interno sin rotura de la piel. Se clasifican según su gravedad:
- Contusión Simple o Mínima: Originada por un golpe no muy fuerte. En caso de que la piel esté muy enrojecida se puede aplicar frío para que se calme con más rapidez.
- Contusión de Primer Grado: El golpe provoca la rotura de algunos vasos sanguíneos, resultando en cardenales o moratones.
- Contusión de Segundo Grado: Se produce por golpes fuertes con mayor rotura de vasos sanguíneos, inflamación y relieve en la contusión.
- Contusión de Tercer Grado: Causada por los golpes más fuertes, inicialmente sin alteraciones visibles en la piel, pero que con el tiempo se vuelve grisácea debido al aplastamiento del músculo y tejido subcutáneo. La de tercer grado, en cambio, requerirá atención médica, ya que puede haber lesiones internas más allá del hematoma.
La contusión leve, en principio, no necesita tratamiento. Por último, es importante recalcar que las contusiones en la cabeza son muy delicadas, así que no hace falta que sean de tercer grado para acudir al médico.
Abrasiones (Raspones)
Las abrasiones son lesiones superficiales causadas por la fricción de la piel contra una superficie rugosa. Se clasifican en:
- Abrasión de Primer Grado: Afecta solo la epidermis y puede tratarse en casa.
- Abrasión de Tercer Grado (Avulsión): El daño penetra profundamente hasta las capas subcutáneas, por lo que se considera una abrasión grave.
Las abrasiones son heridas generalmente superficiales, causadas por la fricción al entrar en contacto y deslizarse sobre superficies rugosas como el asfalto, la grava, la mampostería o incluso la propia ropa.
Las zonas donde más suelen aparecer son las rodillas, los codos, las palmas de las manos, la espalda y la cabeza, ya que suelen quedar expuestas durante caídas o actividades físicas.
Primeros auxilios: heridas por raspadura (roce)
Laceraciones
Una laceración cutánea es una herida abierta causada por un corte, desgarro o golpe que rompe la piel, normalmente dejando bordes irregulares o dentados. Pueden parecer más “dramáticas” que otros tipos de heridas, y lo cierto es que muchas veces lo son: el tejido suele estar desgarrado por un impacto fuerte o un objeto afilado, como una herramienta, un cristal o una mordedura.
Estas lesiones no tienen nada que ver con las incisiones quirúrgicas, que son limpias, rectas y hechas con bisturí. Aunque todas pueden doler, no todas las heridas son iguales. Las laceraciones se distinguen claramente por su aspecto irregular y, a menudo, su profundidad variable.
Comprender con qué facilidad pueden producirse laceraciones es clave para evitar que ocurran en nuestra vida cotidiana. Muchas laceraciones ocurren tras caídas o golpes con objetos duros, rugosos o afilados, como herramientas, muebles con esquinas o superficies irregulares.
Quemaduras Leves por Fricción
Las quemaduras leves por fricción son aquellas que se producen cuando la piel roza con brusquedad o repetidamente una superficie áspera u otro elemento que la lesiona. Con frecuencia tienen como telón de fondo el ámbito deportivo: caerse de la cinta de correr en movimiento, una cuerda que se desliza muy rápidamente entre nuestras manos mientras descendemos por ella, o rodar por el asfalto al caer de la bicicleta, son situaciones que suelen traer como consecuencia este tipo de quemaduras leves.
Primeros Auxilios Inmediatos
Las decisiones y medidas que tomemos en los primeros minutos tras una lesión son cruciales, al igual que asegurarnos de que nuestro botiquín de primeros auxilios esté bien provisto de todos los elementos esenciales.
Para Abrasiones y Laceraciones:
- Lavar la Herida: Lava la herida suavemente con agua y jabón neutro o con una solución salina estéril.
- Retirar Residuos: Si hay restos visibles o suciedad incrustada, retíralos con pinzas estériles, siempre con mucho cuidado, sin frotar ni dañar el tejido.
- Aplicar Antiséptico: A continuación, aplica un spray antiséptico, para reducir el riesgo de infección.
- Cuidado Adicional: Pasadas unas horas, puedes aplicar también un medicamento cicatrizante como los apósitos o la pomada cicatrizante.
Para Quemaduras Leves por Fricción:
- Enfriar la Herida: Deja correr agua fría, pero no helada, sobre la herida y aplica jabón neutro, cuidando de no restregar; así eliminarás la suciedad y partículas extrañas que pudieran causar una infección en la herida. Déjala correr sobre la herida por unos 5 a 10 minutos. Seca después aplicando una ligera presión con un paño.
- Mantener la Humedad: Si la quemadura es superficial y no hay sangramiento ni cortes en la piel, conviene aplicar, después de la limpieza inicial, algún producto que la mantenga hidratada.
- Aplicar Pomada Antiséptica: Lo más recomendable es aplicar una pomada antiséptica específica para la regeneración de la piel, y que además incluya el óxido de zinc en su formulación, así como vitaminas y otros agentes reparadores.
- Cubrir la Quemadura: Cubre la quemadura leve con un apósito o gasa y con vendaje para mantener la humedad necesaria y proteger la piel durante su proceso de recuperación.
Tratamiento General de Heridas
El tratamiento adecuado de las heridas es crucial para una recuperación rápida y sin complicaciones. Aquí se detallan los pasos y consideraciones generales:
Tabla 5. Tratamiento general de las heridas
| Actuación | Comentario |
|---|---|
| Analgesia-sedación | Considerar según tipo y profundidad de herida, grado de dolor, experiencia del profesional, procedimiento previsto. Esperar hasta inicio de acción. |
| Medidas iniciales | Puede ser necesario realizar hemostasia. En casos de sangrado activo cuantioso, esta medida inicial podría ser realizada incluso antes de la aplicación de anestésico local |
| Irrigación copiosa | Puede realizarse con agua de grifo de adecuada calidad o SSF2 (no frío; administrar con jeringa de 10-20 ml + aguja de 19G para generar presión suficiente)3 |
| Retirada de cuerpos extraños | Puede ser de ayuda la realización de Rx y/o ecografía (véase tabla 3; estudios complementarios) |
| Desbridamiento de los bordes de la herida | Eliminación del tejido desvitalizado. Diversos métodos: quirúrgico, mecánico, autolítico, enzimático… |
| Antiséptico local | Podría aplicarse un antiséptico local, dejar actuar unos minutos e irrigar nuevamente con SSF, en heridas sucias o por mordedura3. |
| Antibióticos tópicos4 (véase tabla 7) | Pueden ser eficaces en la prevención de la infección en: Heridas no complicadas que precisen sutura, Quemaduras de primer y segundo grado, Úlceras de cualquier etiología (vascular, por decúbito…) |
| Profilaxis con antibióticos orales5 (véase tablas 8 y 9) | La mayoría de los pacientes no requiere el uso de antibióticos orales profilácticos. El riesgo de infección de una herida se sitúa en torno al 3%. La profilaxis está indicada en aquellas situaciones con mayor riesgo de infección6. |
| Sutura | Heridas en lengua, paladar o labios: no suelen requerir sutura, excepto cuando son muy extensas, alcanzan el borde de la lengua, atraviesan el labio totalmente o afectan al límite entre labio rojo y blanco. Heridas en las manos deben analizarse de forma cuidadosa y descartar afectación de tendones, nervios y vasos |
Limpieza de la Herida
Limpiar la herida para evitar infecciones: para ello debemos arrastrar la suciedad, las bacterias o partículas de polvo o tierra, etc. La herida se debe lavar con agua a temperatura ambiente y jabón neutro. No debe utilizarse nunca agua fría. Después de asegurarnos que la herida está bien limpia se puede aplicar algún antiséptico.
Antisépticos
Los antisépticos son sustancias que aplicadas de manera tópica evitan la infección de la herida destruyendo microorganismos o evitando que estos se reproduzcan. No hay unos mejores que otros. Hay diferentes tipos:
- Alcohol 70º: Actúa frente a bacterias y virus, pero no debe utilizarse en heridas abiertas.
- Clorhexidina: Actúa frente a bacterias, virus, hongos, esporas, etc.; hoy se considera el más eficaz y es el más utilizado. Ojo ya que si está en concentraciones muy elevadas (>4%) puede dañar los tejidos.
- Mercurocromo: Actúa sobre bacterias y hongos. Ojo porque algunos pacientes son alérgicos al mismo.
- Povidona yodada: Actúa sobre bacterias, virus y hongos. No debe utilizarse en embarazadas, ni en el cordón umbilical, ni en lactantes o personas con afectación tiroidea, ya que puede haber absorción del yodo a nivel sistémico. En ocasiones puede provocar irritación cutánea.
Apósitos
Los apósitos son productos empleados para cubrir y proteger una herida. Alivian el dolor y actúan de barrera frente a las infecciones absorbiendo el exudado de la herida, favoreciendo la circulación sanguínea lo que acelera la cicatrización. Los más utilizados son los parches de gel de silicona que son suaves, elásticos y flexibles y se adhiere fácilmente a la piel.
Últimamente han aparecido apósitos en aerosol y líquidos que en contacto con la piel forman una película protectora y son muy fácil de utilizar.
Cuándo Buscar Atención Médica
Hay situaciones en las que una abrasión deja de ser solo un rasguño y requiere la valoración de un profesional de salud sin demora. Si una herida se infecta se puede entorpecer el proceso de curación. Podemos sospechar que la herida está infectada porque la piel aparecerá caliente alrededor de la herida y/o con una secreción amarillenta o verde y/o un olor muy desagradable, también podremos ver marcas rojas alrededor de la herida y siempre debemos estar atentos a la aparición de fiebre o dolor. En estos casos debemos acudir al médico y no seguir intentando medidas conservadoras en el domicilio.
Indicaciones de Ingreso Hospitalario
En casos más graves, puede ser necesario el ingreso hospitalario. Las indicaciones incluyen:
- Afectación extensa o de tejidos profundos, como huesos o tendones
- Sospecha de complicaciones: infección (celulitis moderada-grave, artritis u osteomielitis)
- Signos de infección necrotizante
- Signos de sepsis
- Inmunodepresión
- Alto riesgo de sangrado (tipo de traumatismo, pacientes anticoagulados…)
- Entorno social que no permita asegurar cumplimiento de la medicación o seguimiento
Prevención
Porque, seamos honestos, siempre es mejor evitar un rasguño que tener que curarlo después. Usar rodilleras, coderas, guantes y otras prendas protectoras no solo es para parecer más duros que una roca, sino por la gran diferencia que marcan en nuestra seguridad. Identifica y presta atención a las superficies que suponen un mayor riesgo, o dedícale unos minutos a aprender a caer correctamente (sí, eso existe).
Remedios Caseros
Hay diferentes plantas y sustancias naturales con propiedades antiinflamatorias y que favorecen la cicatrización de heridas como son el aloe vera o el romero.
- Aloe vera: Con el aloe vera podemos cortar la hoja de la planta directamente, abrirla por la mitad, lavar la pulpa con agua y utilizar el gel que sale directamente sobre heridas, quemaduras, pieles secas o eccemas, también se encuentra cremas y geles formulados para uso cutáneo
- Romero: El romero se considera una hierba balsámica con potente poder antiinflamatorio y antiséptico sobre las heridas y su aceite esencial es un poderoso antibacteriano y fungicida