La enfermedad de Kawasaki (EK) es una patología del sistema inmunológico que afecta e inflama los vasos sanguíneos. Se manifiesta principalmente en niños menores de cinco años.
¿Cuáles son los síntomas iniciales de la Enfermedad de Kawasaki?
La primera manifestación de la EK es fiebre alta durante cinco días. A partir de los síntomas descritos y de diversos exámenes se sospecha su presencia.
Diagnóstico de la Enfermedad de Kawasaki
Actualmente, no existe un estudio que detecte específicamente la enfermedad. “El diagnóstico es por descarte. No existe un marcador biológico para decir que es EK positivo o negativo.
Enfermedad de Kawasaki | Etiología, Clínica, Diagnóstico y Tratamiento
Tratamiento y Manejo de la Enfermedad de Kawasaki
La mejor alternativa es administrar gammaglobulina intravenosa al paciente. El doctor Roque explica que “es un anticuerpo que permite bloquear la respuesta autoinmune del niño contra sí mismo y pone fin a la enfermedad”. El tratamiento debe realizarse en una unidad de cuidados o tratamientos intensivos, que permita controlar sus efectos secundarios (alergia, cefalea, entre otros), monitorear la evolución del paciente y asegurar el fin de la patología.
Posibles Complicaciones a Largo Plazo
Si un paciente con EK no recibe tratamiento puede quedar con un importante daño coronario. A largo plazo, puede significar afecciones en la función del corazón: aneurisma de las arterias coronarias, infartos al miocardio e, incluso, la muerte.
Investigaciones Actuales sobre la Enfermedad de Kawasaki
A 45 años de su descubrimiento, el doctor Roque expone que los estudios actuales están orientados a identificar el agente causal de la enfermedad, determinar algún marcador biológico para su diagnóstico y reconocer las posibles variantes en el cuadro clínico de los pacientes.
Enfermedad de Kawasaki versus Síndrome Inflamatorio Multisistémico (PIMS)
En pediatría, se ha observado un proceso denominado Síndrome Inflamatorio Multisistémico asociado a infección reciente por virus SARS-CoV-2 (PIMS). Una de sus variantes, presenta similitudes con la Enfermedad de Kawasaki (EK).
Estudio Comparativo entre EK y PIMS-EK
Un estudio comparó la presentación clínica, laboratorio y evolución de EK con PIMS fenotipo Kawasaki (PIMS-EK) en pacientes hospitalizados antes de la pandemia, comparado con el periodo de pandemia.
Metodología del Estudio
Se realizó un estudio de corte transversal en dos grupos de pacientes del Hospital Exequiel González Cortés: EK típica (grupo 1) y PIMS-EK (grupo 2). Se recopilaron datos demográficos, clínicos, bioquímicos, ecocardiograma, tratamiento y evolución. En ambos grupos se realizó serología IgG e IgM para SARS-CoV-2.
Resultados del Estudio
En el grupo 1 se analizaron 20 pacientes y en el grupo 2, 33 pacientes. Hubo diferencias en edad, días de fiebre, valores de leucocitos, linfocitos, plaquetas, velocidad de eritrosedimentación (VHS) y días de hospitalización. En 25% de pacientes del grupo EK hubo alteraciones en el ecocardiograma y en el grupo PIMS-EK todos recibieron corticoides y 25 pacientes Inmunoglobulina endovenosa (IGEV).
| Variable | Grupo EK (n=20) | Grupo PIMS-EK (n=33) |
|---|---|---|
| Edad | Menor | Mayor |
| Días de fiebre | Menos | Más |
| Leucocitos | Valores diferentes | Valores diferentes |
| Linfocitos | Valores diferentes | Valores diferentes |
| Plaquetas | Valores diferentes | Valores diferentes |
| VHS | Valores diferentes | Valores diferentes |
| Días de Hospitalización | Menos | Más |
| Alteraciones en Ecocardiograma | 25% | - |
| Corticoides | - | 100% |
| IGEV | - | 25 pacientes |
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