Sabemos que es muy importante para los pacientes con linfedema o en riesgo de padecerlo realizar ejercicio físico. Por supuesto hay mucha evidencia científica que así lo afirma. Desde nuestra experiencia clínica, además, los pacientes que hacen ejercicio se encuentran mucho mejor que los que son más sedentarios, tanto a nivel físico como psicosocial. Es decir, tienen una mejor calidad de vida a pesar de las dificultades que se encuentran, sobre todo al inicio.
Si nos centramos en los pacientes con linfedema adquirido o secundario a procesos oncológicos, como pacientes de cánceres de mama, cérvix, ovario, vejiga, próstata, melanomas, sarcomas… con más razón aún deben realizar actividad física y ejercicio con mayor asiduidad, hayan desarrollado o no linfedema.
La evidencia científica afirma que el aumento tanto del peso como de la grasa corporal, se asocian con la recurrencia del cáncer. Este dato es de máxima importancia, por ello, la actividad física y el ejercicio regulares deben ser una prioridad en sus vidas.
Ejercicio para después del primer mes de alta hospitalaria en bicicleta estática
¿Por qué es tan importante la actividad física y el ejercicio?
Estos efectos fisiológicos son muy importantes para cualquier persona, pero más aún si cabe, para pacientes con cáncer o supervivientes. Además, el ejercicio es beneficioso en pacientes con linfedema porque mejora la efectividad de las bombas musculares y, en consecuencia, esto estimula el transporte linfático.
Un estudio publicado en noviembre de 2020 compara 2 grupos: un grupo control de mujeres sin patología y un grupo experimental de mujeres con linfedema secundario a cáncer de mama (ambos grupos con características sociodemográficas similares).
En general los pacientes prefieren participar en un programa de ejercicio estructurado, supervisado y de intensidad moderada dirigido por profesionales sanitarios, a ser posible en sus instalaciones (clínica o centro deportivo). Lo que más les gusta y suelen hacer es caminar o trotar. Pero es muy importante, además de esto (ejercicio aeróbico-cardiovascular), realizar ejercicio de fuerza.
A pesar de los avances de los últimos años en la investigación sobre el ejercicio, y sobre el ejercicio en relación con el linfedema, el mito de no realizar ejercicio sigue muy arraigado en la población. Y eso es un concepto erróneo que debe modificarse.
El ejercicio bien estructurado, programado, progresivo y supervisado por un fisioterapeuta especializado es beneficioso, seguro y recomendable para los pacientes con linfedema (sobre todo los estudios realizados son en linfedema relacionado con cáncer de mama. En la práctica clínica, los pacientes con primarios o secundarios de otro tipo, también mejoran).
Se pueden / deben realizar ejercicios aeróbicos moderados o intensos, ejercicios de fuerza con gomas, pesas, con cargas progresivas sin riesgo de empeorar o facilitar la aparición del linfedema. Pero deben ser dirigidos y supervisados por un fisioterapeuta especializado.
Es necesario informar adecuadamente al paciente y que no reciba informaciones contradictorias, y eso es tarea de comunicación entre el equipo multidisciplinar. Así se lograría disminuir la kinesiofobia (miedo al movimiento) y la preocupación por empeorar su patología con el ejercicio de fuerza, entre otros problemas.
Escrito por: Dra. Fisioterapeuta RED AEL. Especializada en Linfedema y Fisioterapia Oncológica.
Además del ejercicio en bici estática, existen otras herramientas y técnicas que pueden complementar el tratamiento del linfedema, como el uso del espirómetro de entrenamiento por incentivo Voldyne 2500, una herramienta esencial para pacientes con baja capacidad pulmonar. Con una cámara transparente y un pistón de color, el Voldyne 2500 proporciona una clara indicación visual de la capacidad inspiratoria del paciente.
Las graduaciones son precisas, aumentando de 250 ml en 250 ml, y garantizan mediciones exactas y seguras. Robusto y resistente a los golpes, el espirómetro Voldyne 2500 está fabricado con una carcasa moldeada de plástico rígido que garantiza una durabilidad excepcional. Su diseño incluye un asa integrada para facilitar el manejo y una posición estable durante el examen.
La medición precisa se basa en el 10% del volumen inspirado, lo que garantiza una evaluación exacta de la función pulmonar.
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